Chirurgia della mano Roma Professor Francesco Fanfani

La chirurgia della mano è certamente una delle specialità chirurgiche più complesse, nata per rispondere alle problematiche correlate a una serie di patologie traumatiche, degenerative, infiammatorie e neoplastiche che, sempre più spesso, colpiscono la popolazione.

La complessità anatomica della mano richiede quindi, per un adeguato trattamento, un chirurgo della mano. Il chirurgo della mano è un chirurgo con vasta competenza in Ortopedia e Traumatologia, in Chirurgia plastica e in Microchirurgia nervosa e vascolare. È quindi importante affidarsi ad esperti del settore, come il Professor Francesco Fanfani, medico specializzato nella chirurgia della mano Roma. La sua esperienza ultra trentennale gli ha permesso di essere uno dei punti di riferimento in Italia, sia dal punto di vista strettamente medico che da quello accademico. Il Professor Francesco Fanfani, oltre ad essere specializzato in Ortopedia e Traumatologia nonché in chirurgia della mano Roma, ha ricoperto diversi titoli accademici. Tra questi si ricorda il suo ruolo di Professore associato in Ortopedia e Chirurgia della Mano all’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma. O ancora quello di Direttore della Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia nella stessa struttura universitaria (2013-2017).

Tra visite ambulatoriali e interventi chirurgici, il Professor Francesco Fanfani, specializzato in chirurgia della mano Roma, divide il suo lavoro presidiando diverse strutture di riferimento. Per quanto concerne esclusivamente le visite ambulatoriali, a Roma c’è la Casa di Cura ARS bio MEDICA. Mentre per gli interventi chirurgici si affida all’Università Cattolica del Sacro Cuore, Complesso integrato Columbus, o alle Case di cura ARS MEDICA e Privata Villa Benedetta. In quest’ultima, oltre alle operazioni chirurgiche, svolge anche visite mediche. Tutte le strutture si trovano a Roma.

In merito alla chirurgia della mano Roma, il Professor Francesco Fanfani si occupa del trattamento di diverse patologie, grazie anche ad uno studio costante della materia e all’aggiornamento continuo sulle tecniche di intervento, fino a sviluppare una serie di temi di ricerca, tra cui annoveriamo i tumori dei nervi periferici o dello scheletro e delle parti molli, le fratture della mano, l’artrosi (ed eventualmente la conseguente chirurgia protesica). Tra gli ulteriori temi di ricerca del Professor Francesco Fanfani, specializzato nella chirurgia della mano Roma, è utile ricordare le neuropatie periferiche, le lesioni legamentose della mano e la microchirurgia sperimentale. Per un adeguato trattamento, dunque, e data la complessità della struttura della mano, è necessario un chirurgo specializzato, con una vasta competenza in Ortopedia e Traumatologia, in Chirurgia plastica e in Microchirurgia nervosa e vascolare, come quella del Professor Francesco Fanfani.

Le mani, si sa, sono strutture sofisticate e fragili, che spesso usiamo per proteggerci in fase di caduta. Il Professor Francesco Fanfani, specialista di chirurgia della mano Roma, tratta sia fratture al polso, più frequenti in età adulta e senile, le fratture metacarpali, frequenti nei giovani e adulti, e le fratture dello scafoide, una delle ossa più piccole della mano, ed infine fratture delle falangi. Il Professor Fanfani consiglia di evitare l’uso del gesso perché possono manifestarsi delle complicanze, quali la rigidità o l’algodistrofia.

Il Professor Fanfani propone due differenti strade nella chirurgia della mano Roma: o l’osteosintesi tramite placche di metallo che vengono inserite sulle ossa da ricomporre (si tratta di un’operazione a “cielo aperto”) oppure l’osteosintesi endomidollare, con cui vengono inseriti due fili di acciaio elastico del diametro di due millimetri a loro volta bloccati da una piastra dorsale affinché venga stabilizzata la frattura. Si tratta di un’operazione in anestesia locale, che dura dai 15 ai 30 minuti massimo, a “cielo chiuso”, motivo per cui si ricorre alla radioscopia breve, al fine di avere certezza della collocazione dell’osteosintesi endomidollare.

Subito dopo l’intervento, la mano risulta già mobile, e dopo massimo un mese e mezzo, si tolgono i fili metallici con un semplice intervento ambulatoriale. Non è necessaria la fisioterapia perché la mano è già mobile dopo l’intervento.

Il distretto anatomico della mano è il più complesso dell’apparato locomotore. È un organo di senso e di relazioni. È difficile operare una mano, perché la densità di strutture assai piccole rende difficile l’atto chirurgico e di ripristino: tutto ciò è stato reso più semplice e facile sia dall’avvento del microscopio operatorio che ha consentito ingrandimenti ottici fino a 40 ingrandimenti, sia dall’affinamento dello strumentario microchirurgico e dall’evoluzione delle micro suture che hanno reso possibile cose impensabili fino a vent’anni fa, come ad esempio suturare un’arteria con un diametro di un millimetro attraverso materiale di sutura invisibile ad occhio nudo. Tutto ciò permette al Professor Francesco Fanfani, specialista nella chirurgia della mano Roma, di intervenire ogni giorno sulle più svariate casistiche patologiche riguardanti l’apparato della mano. Scopri di più sul sito www.chirurgiadellamano.roma.it.

I Maestri del Professor Francesco Fanfani

Lo specialista in chirurgia della mano Roma, il Professor Francesco Fanfani, ha diversi Maestri a cui si ispira, ma uno fra tutti è il caposcuola della chirurgia della mano, il Professor Oscar Scaglietti, il quale ebbe la sensibilità di capire che un distretto così complesso come la chirurgia della mano, meritava un chirurgo dedicato ad esso, tant’è vero che sotto la sua ala nacque negli anni sessanta la Società Italiana di Chirurgia della Mano.

Ma non solo. Tra i tanti Maestri ispiratori del Professor Fanfani troviamo il Professor Sanguinetti ed il Professor Fineschi che hanno scaturito in lui l’evoluzione della disciplina, permettendogli quindi di raggiungere la dovuta competenza e soprattutto l’operatività nel settore ortopedico e traumatologico.

Dito a scatto e tunnel carpale

Il dito a scatto è una patologia tendine – guaina tendinea, in cui il tendine viene strozzato dalla sua guaina per cui non scorre più agevolmente all’interno della guaina stessa. In un primo step, tale patologia si presenta solo con dolore, dopodiché inizia lo “scatto” perché il tendine inizia a non scorrere più bene sino ad arrivare all’ultimo stadio, ossia l’ “incarceramento”, cioè il tendine non scorre più ed il dito si blocca nel suo movimento.

L’unica soluzione efficace per far scomparire il dolore è l’intervento chirurgico: lo specialista di chirurgia della mano Roma, Professor Francesco Fanfani, interviene con delle piccole incisioni di qualche centimetro alla radice del dito che permettono il ripristino del movimento del tendine (si tratta di un intervento di pochi minuti in anestesia locale). I tempi di recupero sono molto rapidi perché il nervo viene liberato e subito riprende a scorrere nella sua guaina.

Diverso è invece il trattamento del tunnel carpale: in questo caso, l’intervento prevede il taglio del legamento traverso del carpo all’altezza del polso, che permette di liberare il nervo compresso nel tunnel. In quest’ultimo caso, i tempi di ripresa sono piuttosto brevi se il nervo non era compromesso, mentre nel caso di nervo danneggiato dalla compressione, servono i tempi biologici di ricrescita del nervo, ossia di un millimetro al giorno.

Trattamento delle fratture di polso e metacarpali

Il trattamento della frattura del polso ha sicuramente subìto nel tempo una notevole evoluzione: non si interviene più applicando il gesso, ma si ricorre ad una metodica ideata da un medico italiano, il Professor Poggi di Pontedera, che permette di eseguire una riduzione ed una osteosintesi della frattura lasciando così la mano libera.

Per quanto riguarda invece la frattura del metacarpo, la nuova tecnica è stata messa a punto negli ultimi anni dallo specialista di chirurgia della mano Roma, il Professor Francesco Fanfani.

Senza incisioni, si interviene inserendo un filo di metallo che stabilizza la frattura ed immobilizza immediatamente la mano.

La frattura di scafoide

La mano ha una notevole complessità anatomica: ben ventisette ossa, tanti tendini estensori e flessori, una nervazione sensitiva altissima che permette di percepire persino una punta di spillo. L’evoluzione della tecnologia nell’ultimo ventennio, rappresentata soprattutto dall’invenzione del microscopio operatorio e di strumentali di microchirurgia, ha permesso di migliorare gli interventi di chirurgia della mano Roma soprattutto nelle parti più piccole e complesse, ad esempio interventi delle arterie digitali che hanno un diametro di solo un millimetro e che spesso devono essere riattaccate in seguito ad amputazioni o reimpianti.

La tecnologia ha aiutato inoltre la miniaturizzazione degli interventi, ad esempio interventi su fili di sutura non visibili ad occhio nudo ma solo attraverso microscopio operatorio.

Tra le fratture più comuni, troviamo in primis le fratture del polso, comuni soprattutto nelle persone in fase postmenopausale o con osteoporosi, fratture del metacarpo, più frequente nei giovani in seguito a traumi sportivi o stradali, e fratture di scafoide, che si verificano quando si cade sul palmo della mano.

Spesso la prima radiografia dello scafoide non rende visibile la frattura: è buona regola nel caso di sospetto di tale frattura, ripetere la radiografia dopo 10 giorni dalla prima, in quanto spesso risulta occulta all’atto del primo soccorso. Se c’è un dubbio, lo specialista in chirurgia della mano Roma Professor Francesco Fanfani, effettua una risonanza magnetica o una TAC, perché lo scafoide rotto ed ignorato può portare conseguenze gravi, quali la pseudoartrosi di scafoide il cui trattamento risulta poi lungo e difficile.